土日も診療・橋本の歯医者 翼歯科口腔クリニック

翼歯科口腔クリニックのホームページをご覧いただき、ありがとうございます。院長の西です。
「親知らず」という言葉を聞くと、多くの方が「痛い」「腫れる」「怖い」といったネガティブなイメージをお持ちかもしれません。実際に、親知らずの抜歯は歯科治療の中でも特に不安を感じやすい処置の一つです。しかし、適切な時期に、適切な方法で処置を行うことで、その後の口腔内の健康を大きく左右することもあります。
当院では、大学病院や救命救急センターでの豊富な経験を持つ口腔外科専門医として、患者様一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診断と、痛みに最大限配慮した治療を心がけております。今回は、親知らずの抜歯について、皆さんが抱える疑問や不安を解消できるよう、分かりやすくご説明いたします。

親知らずは、正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、永久歯の中で一番奥に生えてくる歯です。一般的には10代後半から20代前半にかけて生えてきますが、人によっては全く生えてこなかったり、一生埋まったままだったりすることもあります。
なぜ親知らずが問題になりやすいかというと、現代人の顎の骨は小さくなる傾向があり、親知らずが生えてくるスペースが十分にないことが多いからです。そのため、以下のような様々なトラブルを引き起こす原因となることがあります。

1. 斜めに生える、あるいは一部だけ顔を出す これが最も多いケースです。歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病になりやすい環境を作ってしまいます。また、隣の歯を圧迫し、歯並び全体に悪影響を及ぼすこともあります。

2. 完全に埋まったまま（埋伏歯） 一見問題なさそうに見えますが、隣の歯の根を吸収したり、嚢胞（のうほう）という袋状の病変を作ったりすることがあります。また、将来的に矯正治療の妨げになることもあります。

3. 痛みや腫れを引き起こす 親知らずの周りの歯ぐきが炎症を起こし、痛みや腫れ、口が開きにくくなるなどの症状が出ることがあります。これは「智歯周囲炎」と呼ばれ、放置すると重症化することもあります。

これらの問題が起こる前に、あるいは問題が起こってしまった場合に、抜歯という選択肢を検討することになります。

「親知らずの抜歯は痛い」というイメージをお持ちの方も多いでしょう。確かに、抜歯は外科処置であり、全くの無痛とは言えませんが、当院では患者様の不安と痛みを最小限に抑えるための様々な工夫を凝らしています。

1. 丁寧なカウンセリングと説明 まず、患者様のお口の状態を詳しく検査し、親知らずの位置や生え方、神経との位置関係などを正確に把握します。その上で、抜歯の必要性、具体的な処置方法、リスク、術後の経過などを、専門用語を避け、分かりやすい言葉で丁寧に説明いたします。患者様が納得し、安心して治療に臨めるよう、疑問や不安は全て解消できるよう努めます。

2. 麻酔の工夫
a. 表面麻酔：注射の痛みを和らげるため、まず歯ぐきに塗るタイプの表面麻酔を使用します。
b. 電動麻酔器：麻酔液をゆっくりと一定の速度で注入することで、注入時の痛みを軽減します。
c. 細い針の使用：可能な限り細い針を使用し、刺入時の刺激を抑えます。
d. 笑気麻酔：ご希望に応じて、リラックス効果のある笑気麻酔を併用することも可能です。恐怖心が強い方や、緊張しやすい方におすすめです。こちらは保険適用外の自由診療になります。

3. 熟練した技術 口腔外科専門医としての豊富な経験と知識に基づき、患者様の負担を最小限に抑えるよう、迅速かつ丁寧な手技で抜歯を行います。難しいケースでも、顎の骨を削る量を最小限にするなど、患者様の回復を早めるための工夫を凝らします。

抜歯後は、お口の中の傷が治るまでいくつかの注意点があります。これらをしっかり守っていただくことで、痛みや腫れを最小限に抑え、スムーズな回復を促すことができます。

1. 止血 抜歯後はガーゼをしっかり噛んでいただき、止血を行います。出血が続く場合は、清潔なガーゼを再度噛んで圧迫してください。

2. 痛みと腫れ 抜歯後、痛みや腫れが出ることがあります。処方された痛み止めを指示通り服用し、患部を冷やすことで症状を和らげることができます。腫れは通常2〜3日をピークに引いていきます。

3. 食事 麻酔が切れるまでは食事を控え、麻酔が切れてからも刺激の少ない柔らかいものを食べるようにしてください。抜歯した側での咀嚼は避け、傷口に食べ物が詰まらないよう注意しましょう。

4. 飲酒・喫煙・激しい運動 血行が良くなると出血や腫れが悪化する可能性があるため、抜歯後数日間は控えてください。

5. うがい・歯磨き 抜歯当日は強いうがいを避け、傷口を刺激しないように優しく歯磨きをしてください。翌日からは、処方されたうがい薬を使用し、清潔を保つことが大切です。

6. 定期的な経過観察 抜歯後、数日後に消毒や抜糸のためにご来院いただきます。傷口の治り具合を確認し、必要に応じて適切な処置を行います。

親知らずの抜歯は、誰にとっても不安なものだと思います。しかし、放置することで、虫歯や歯周病、歯並びの悪化など、様々なトラブルに繋がる可能性があります。当院では、患者様が安心して治療を受けられるよう、丁寧な説明と痛みに配慮した治療を徹底しております。どんな些細なことでも構いませんので、まずは一度ご相談ください。皆様のお口の健康を、全力でサポートさせていただきます。